Muayenehanesi bulunan hekimlerin özel hastanelerde hasta tedavi etmelerine kota uygulaması getirerek hekimlerin bağımsız çalışma hakkını kısıtlayan düzenleme, 6 Ekim 2022 ve 7 Ocak 2023 tarihli yönetmeliklerden sonra 30 Ocak 2025 tarihinde çıkarılan Özel Hastaneler Yönetmeliği’nde de yer almıştı.

Danıştay Kadro Kısıtlaması Uygulamasının Yürütmesini Durdurdu

Yönetmeliğin iptali istemiyle açılan davada Danıştay 10. Dairesi, özel hastanelerin “ilgili uzmanlık dalındaki toplam kadro sayısının üçte birini aşmayacak şekilde tabiple sözleşme yapılabileceği” maddesinin yürütmesini durdurdu. Kararda Sağlık Bakanlığı’nın mevcut sağlık insan gücünü kamu ve özel kurum ve kuruluşlar düzeyinde planlamaya, istihdamın bu plan çerçevesinde yürütülmesini sağlamaya ve bunu denetlemeye yetkili olduğu; 1219 sayılı kanuna göre birden fazla sağlık kurum ve kuruluşunda çalışmada planlamaların esas alınacağının belirtildiği; sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında kamu ve özel sektörü kapsayacak şekilde planlama yapma konusunda Sağlık Bakanlığı’na bir takdir yetkisi verildiği görülmekle birlikte, sağlık hizmetlerinin planlanması konusunda Sağlık Bakanlığı’na verilen söz konusu takdir yetkisinin mutlak ve sınırsız olmadığı belirtildi. Bakanlığın yetkisinin hukukun genel ilkelerine, kamu yararına ve hizmet gereklerine uygun olarak kullanılması gerektiği kaydedilen kararda; idarelerin takdir yetkisini kamu yararı, hizmet gerekleri, hak ve nesafet ilkeleri açısından hukuka uygun olarak temellendirmekle yükümlü olduğu yönünde genel değerlendirmelere yer verildi.

Dava Konusu Düzenlemede Hukuka Uyarlık Bulunmadığı Belirtildi

Kararda madde düzenlemesine ilişkin olarak ise; ara karar ile idareye sorulan sorulara verilen/verilmeyen yanıtlardan sözleşmenin kadro sınırlamasına bağlanmasına ilişkin düzenleme yapılmadan önce herhangi bir planlama yapılmadığının görüldüğü, düzenlemenin sebep unsurlarının somut olarak ortaya konulamadığı, planlama yapma konusunda davalı idareye tanınan takdir yetkisinin hukukun genel ilkelerine, kamu yararına ve hizmet gereklerine uygun olarak kullanıldığından söz edilemeyeceği sonucuna varıldığı ifade edildi. Vaka bazlı izin verilmesi düzenlemesine dair de vaka bazlı özel izin prosedürünün nasıl işletileceği, iznin kim tarafından (hastane mesul müdürü, ilgili hekim vs.) nasıl isteneceği, değerlendirme kriterlerinin neler olacağı, ne kadar sürede sonuçlandırılacağı, acil hallerde, mesai saatleri dışında ya da tatil günlerinde bu sürecin nasıl yürütüleceği gibi hususlarda herhangi kurala yer verilmediği vurgulanan kararda; düzenlemedeki bu belirsizliklerin uygulamada tereddütlere ve hizmet sunumunda aksaklıklara sebebiyet vereceği sonucuna varıldığı, bu yönüyle dava konusu düzenlemede hukuka uyarlık bulunmadığı belirtildi. (BSHA / Bilim ve Sağlık Haber Ajansı)